МНОГОРАЗОВЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КЛИПАТОР ABSOLOK ETHICON

Многоразовый эндоскопический клипатор ABSOLOK (ABSOLOK Endoscopic Clip Applier) производства Ethicon представляет собой разборный металлический инструмент многократного применения, предназначенный для наложения саморассасывающихся полимерных клипс ABSOLOK EXTRA при эндоскопических (лапароскопических) хирургических вмешательствах. Инструмент вводится через троакар диаметром 10 мм и совместим с титановыми клипсами LIGACLIP, а также с рассасывающимися клипсами ABSOLOK EXTRA из полидиоксанона соответствующих типоразмеров.

Клиническое применение

Клипатор ABSOLOK предназначен для лигирования трубчатых структур и сосудов во всех случаях, когда не требуется постоянная окклюзия. Устройство широко применяется при лапароскопической холецистэктомии для клипирования пузырного протока и пузырной артерии. Масштабное клиническое исследование, охватившее 1 750 лапароскопических холецистэктомий, подтвердило, что клипсы ABSOLOK 300 регулярно использовались для окклюзии пузырного протока и пузырной артерии, при этом связанных с клипсами осложнений зафиксировано не было. Инструмент также применяется при аппендэктомии, в гинекологических лапароскопических операциях, урологии и торакоскопии. Клипсы ABSOLOK успешно используются при резекции печени, в том числе для оценки частоты послеоперационного желчеистечения при пересечении паренхимы, а также в колоректальной хирургии, включая гемиколэктомию и резекцию прямой кишки.

Общее описание и конструктивные особенности

Клипатор ABSOLOK выпускается в трёх артикулах, соответствующих типоразмерам клипс: AP2010S (средний размер), AP3010S (средне-большой) и AP4010S (большой). Длина инструмента составляет 33 см, угол изгиба рабочей части — 15°. Обе бранши активные, с атравматическими закруглёнными краями, обеспечивающими хорошую визуализацию клипируемой структуры. Наличие канала промывания упрощает очистку и стерилизацию инструмента.

Преимущества и технологии

Клипсы ABSOLOK EXTRA изготовлены из рентгенопрозрачного полидиоксанона, что выгодно отличает их от металлических клипс: они не создают артефактов при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Процесс рассасывания клипсы путём гидролиза начинается с 21-го дня после имплантации и полностью завершается через 6–7 месяцев, благодаря чему в организме не остаётся инородного тела, способного поддерживать инфекционный процесс. Особая форма защёлкивания клипсы исключает её продольное или поперечное смещение, а конструкция замка обеспечивает тактильный и звуковой контроль корректности установки. Клипсы окрашены в фиолетовый цвет для лучшей визуализации, при этом каждому размеру присвоена индивидуальная цветовая маркировка, единая для кассеты с клипсами и кольца вращения клипаппликатора.

Манипуляционные характеристики

Ротация ствола на 360° с фиксацией в любом положении обеспечивает гибкость и точность манипуляций в ограниченном пространстве операционного поля. Механизм пассивного удержания браншей в разведённом состоянии снижает утомляемость хирурга при длительных вмешательствах. Клипсы легко захватываются из кассеты и надёжно удерживаются в браншах без дополнительного давления на рукоятки. Инструмент вводится через троакар диаметром 10 мм. Устройство поставляется нестерильным и предназначено для многократного применения после соответствующей обработки.

Области медицины и отделения

Оптимальными областями применения многоразового эндоскопического клипатора ABSOLOK являются:

Общая хирургия — лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия

Гинекология — лапароскопические вмешательства на органах малого таза (за исключением лигирования маточных труб — противопоказание)

Урология — лапароскопические операции на почках и предстательной железе

Торакальная хирургия — торакоскопические вмешательства

Колопроктология — лапароскопические резекции кишечника

Гепатобилиарная хирургия — резекция печени, холецистэктомия