МНОГОРАЗОВЫЙ КЛИПАТОР ABSOLOK ETHICON ДЛЯ ОТКРЫТОЙ ХИРУРГИИ

Клипатор многоразовый ABSOLOK (клипаппликатор) производства Ethicon, подразделения Johnson & Johnson, представляет собой металлический однозарядный инструмент многократного использования, предназначенный для наложения саморассасывающихся полимерных клипс ABSOLOK EXTRA при открытых хирургических вмешательствах. Инструмент применяется для лигирования кровеносных сосудов, протоков и анатомических структур в тех клинических ситуациях, когда не требуется постоянная окклюзия.

Клиническое применение

Система ABSOLOK предназначена для использования в общей хирургии, колопроктологии, торакальной хирургии, урологии и гепатобилиарной хирургии. Клипсы ABSOLOK EXTRA сертифицированы для любого общего хирургического лигирования, включая лигирование сосудов и пузырного протока. Проведенные клинические исследования подтверждают эффективность системы при открытой резекции печени, в том числе для оценки частоты послеоперационного желчеистечения (POBL) при пересечении паренхимы. Также клипсы ABSOLOK успешно применяются при резекции почки и в колоректальной хирургии, включая правостороннюю и левостороннюю гемиколэктомию, а также резекцию прямой кишки.

Общее описание и конструктивные особенности

Клипаппликаторы ABSOLOK выпускаются в нескольких типоразмерах, соответствующих размерам клипс: малый (S), средний (M), средне-большой (ML) и большой (L). Длина инструментов составляет 14,5 см, 18,5 см и 27,5 см, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретной операционной ситуации. Рабочая часть клипаппликаторов доступна с углом изгиба 15° или 45°, обеспечивая максимально удобную визуализацию клипируемой структуры. Наличие желобков на обеих браншах гарантирует надежное удерживание клипсы до момента ее защелкивания. Механизм пассивного удержания браншей в открытом состоянии снижает утомляемость хирурга при длительных вмешательствах.

Преимущества и технологии

Клипсы ABSOLOK EXTRA изготовлены из рентгенопрозрачного полидиоксанона, что выгодно отличает их от металлических клипс: они не создают артефактов при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Процесс рассасывания клипсы начинается с 21-го дня после имплантации и полностью завершается через 6–7 месяцев, благодаря чему в организме не остается инородного тела, способного поддерживать инфекционный процесс. Особая форма защелкивания клипсы исключает ее продольное или поперечное смещение, а конструкция замка обеспечивает тактильный и звуковой контроль корректности установки. Клипсы окрашены в фиолетовый цвет для лучшей визуализации, при этом каждому размеру присвоена индивидуальная цветовая маркировка, единая для кассеты с клипсами и одного из колец клипаппликатора. Это позволяет быстро идентифицировать нужный инструмент в ходе операции.

Манипуляционные характеристики

Клипаппликаторы ABSOLOK отличаются эргономичной конструкцией с кольцевидными ручками, переходной зоной и рабочей частью, содержащей пару изогнутых бранш. Пружина обеспечивает пассивное удержание рабочей части в открытом состоянии, а механический стопор позволяет регулировать амплитуду смыкания бранш. Атравматические закругленные края бранш минимизируют риск повреждения тканей при захвате сосуда. Каждый размер клипс имеет свою цветовую маркировку, что ускоряет выбор правильного инструмента и снижает вероятность ошибки в ходе операции.

Области медицины и отделения

Оптимальными областями применения клипаппликаторов ABSOLOK для открытой хирургии являются:

Общая хирургия — лигирование сосудов и протоков при абдоминальных операциях

Колопроктология — гемиколэктомия, резекция прямой кишки

Торакальная хирургия — лигирование легочных сосудов

Урология — резекция почки, нефрэктомия

Гепатобилиарная хирургия — открытая резекция печени, холецистэктомия

Гинекология — за исключением лигирования маточных труб (противопоказание)