ЦИРКУЛЯРНЫЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ETHICON CURVED ILS ДЛЯ АНАСТОМОЗОВ

Циркулярный сшивающий аппарат Ethicon Curved ILS представляет собой стерильный ручной хирургический инструмент одноразового применения, предназначенный для наложения анастомозов при открытых и лапароскопических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте. Устройство создаёт соединение двух участков просвета полого органа с помощью одного или нескольких круговых рядов титановых скоб, после чего встроенный нож вырезает ткань внутри линии скоб, формируя новый канал. Изогнутый ствол аппарата обеспечивает улучшенную визуализацию и эргономичный доступ к структурам, расположенным под углом к оси инструмента, что особенно важно при работе в ограниченном пространстве малого таза.

Клиническое применение

Аппарат предназначен для создания анастомозов по типу «конец в конец», «конец в бок» и «бок в бок» на всём протяжении пищеварительного тракта. Основные области применения включают колоректальную хирургию, бариатрические вмешательства и общую хирургию. Устройство применяется при операциях на толстой и прямой кишке, включая переднюю резекцию прямой кишки, низкую переднюю резекцию, сигмоидэктомию и колэктомию. В клинической практике аппарат также используется для коррекции анастомотических стриктур после сфинктеросохраняющих операций: в опубликованном клиническом наблюдении описано успешное применение модели CDH29A (диаметр 29 мм) для реанастомозирования после тяжёлого стеноза, когда трансабдоминальное повторное вмешательство было затруднено.

Общее описание

Аппарат выпускается в двух конфигурациях: Curved ILS (открытая хирургия) и Endoscopic Curved ILS (лапароскопическая хирургия). Линейка включает четыре типоразмера по диаметру головки: 21 мм, 25 мм, 29 мм и 33 мм, что позволяет подобрать инструмент в соответствии с диаметром просвета оперируемого органа. Ствол аппарата имеет изогнутую форму и длину 180 мм. Съёмная низкопрофильная головка облегчает введение рабочей части в полость органа. В комплектацию входит прорезаемая прокладка, обеспечивающая тактильный и звуковой контроль при прошивании и рассечении тканей.

Технологии

В основе работы аппарата лежит технология Controlled Tissue Compression — контролируемая компрессия тканей, обеспечивающая равномерное сжатие по всей площади сшивания. Цельнолитая опорная часть головки и регулируемая высота закрытия скобы гарантируют формирование скобок одинаковой высоты по всей длине шва. Технология Adjustable Height Staple позволяет адаптировать высоту сформированной скобы в диапазоне от 1,5 до 2,2 мм в зависимости от толщины и плотности прошиваемых тканей. Высота открытой ножки скобы составляет 5,2 мм, что обеспечивает возможность формирования качественного шва даже на плотных тканях. Титан, из которого изготовлены скобы, предотвращает их раскрытие после формирования. Наличие предохранителя препятствует случайному прошиванию.

Преимущества

Улучшенный доступ. Изогнутая форма ствола обеспечивает идеальный обзор и доступ к труднодоступным зонам малого таза.

Снижение усилия. Для прошивания требуется до 35% меньше усилий по сравнению с предыдущими моделями.

Контролируемая компрессия. Регулируемая степень сжатия тканей и четыре типоразмера головки позволяют адаптироваться к любой клинической ситуации.

Качественный шов. Титановый сплав скоб и технология Adjustable Height Staple обеспечивают надёжное формирование шва даже при работе с плотными тканями.

Эргономика. Противоскользящее покрытие и эргономичный дизайн рукоятей облегчают контроль аппарата.

Безопасность. Предохранитель предотвращает случайное прошивание, а прорезаемая прокладка даёт тактильную и звуковую обратную связь.