АВТОМАТИЧЕСКИЙ МНОГОЗАРЯДНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КЛИПАТОР ERCA LIGACLIP

Автоматический многозарядный эндоскопический клипатор ERCA (Endoscopic Rotating Multiple Clip Applier) LIGACLIP производства Ethicon представляет собой стерильный одноразовый хирургический инструмент, предназначенный для лигирования трубчатых структур и сосудов титановыми клипсами через соответствующий троакар при эндоскопических (лапароскопических) вмешательствах. Инструмент содержит 20 клипс, предварительно загруженных в ствол, и обеспечивает автоматическую подачу клипсы в бранши после каждого выстрела, что позволяет выполнять многократное клипирование в ходе одной операции без перезарядки.

Клиническое применение

Клипатор ERCA LIGACLIP предназначен для использования на трубчатых структурах или сосудах во всех случаях, когда показано применение металлических лигирующих клипс. Ткани, подлежащие лигированию, должны соответствовать размеру клипсы. Устройство широко применяется при лапароскопической холецистэктомии для клипирования пузырного протока и пузырной артерии, при аппендэктомии, в гинекологических лапароскопических операциях, урологии и торакоскопии. Клинические исследования подтверждают эффективность клипсатора ERCA при лапароскопической холецистэктомии, в том числе для контроля пузырного протока металлическими клипсами. Инструмент также используется при ваготомии, спленэктомии и других абдоминальных вмешательствах.

Общее описание и конструктивные особенности

Клипатор ERCA LIGACLIP выпускается в двух артикулах: ER320 (средне-большой размер клипс, диаметр ствола 10 мм) и ER420 (большой размер клипс, диаметр ствола 12 мм). Оба артикула содержат 20 титановых клипс. Длина инструмента составляет 28,9 см для ER320 и 34,1 см для ER420. Клипсы имеют V-образную форму с дистальным типом закрытия. Длина закрытой клипсы: 8,8 мм (средне-большой размер) и 11,0 мм (большой размер). Апертура открытой клипсы: 4,2 мм и 5,2 мм соответственно. Материал клипс — медицинский титан. На внутренней поверхности клипс имеются продольные и поперечные насечки, обеспечивающие надёжное удерживание на сосуде.

Преимущества и технологии

Клипатор ERCA LIGACLIP оснащён храповым механизмом, который позволяет надёжно удерживать клипсу в браншах и перемещать её по сосуду для точного позиционирования. Дистальный тип закрытия клипс даёт возможность неполного закрытия клипсы на сосуде для её перемещения во время операции. Тактильный и звуковой контроль закрытия клипсы обеспечивает уверенность хирурга в корректном наложении. Автоматическая подача клипсы в бранши и индикатор оставшихся клипс позволяют легко контролировать расход во время операции. Блокировка аппарата после использования последней клипсы препятствует повреждению сосуда. Антибликовое покрытие ствола и браншей аппарата минимизирует оптические помехи при эндоскопической визуализации. Каждый размер клипс имеет свою цветовую маркировку для удобства выбора клипаппликаторов.

Манипуляционные характеристики

Ротация ствола на 360° в любом направлении обеспечивает гибкость и точность манипуляций в ограниченном пространстве операционного поля. Расположение рукоятки вращения позволяет выполнять манипуляции аппаратом при помощи одной руки. Изогнутые закруглённые бранши обеспечивают атравматичность и хорошую визуализацию клипируемой структуры. Инструмент вводится через троакар диаметром 10 или 11 мм (для ER320) либо 12 мм (для ER420). Устройство предназначено для использования у одного пациента и поставляется стерильным.

Области медицины и отделения

Оптимальными областями применения клипатора ERCA LIGACLIP являются:

Общая хирургия — лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия

Гинекология — лапароскопические вмешательства на органах малого таза

Урология — лапароскопические операции на почках и предстательной железе

Торакальная хирургия — торакоскопические вмешательства

Колопроктология — лапароскопические резекции кишечника