МНОГОСЛОЙНАЯ НЕАДГЕЗИВНАЯ СЕТКА PROCEED ДЛЯ ВНУТРИБРЮШНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Многослойная неадгезивная сетка PROCEED показана для пластики дефектов брюшной стенки, требующих добавления укрепляющего материала для достижения желаемого хирургического результата. Изделие применяется при вентральных и послеоперационных грыжах лапароскопическим доступом, грыжах пищеводного отверстия, гигантских вентральных грыжах, а также при закрытии обширных фасциальных дефектов при онкологических операциях. Сетка предназначена для интраперитонеального размещения (IPOM) и может использоваться как при открытых, так и при лапароскопических вмешательствах.

Общее описание
PROCEED представляет собой стерильный, однократно применяемый хирургический имплантат, состоящий из трёх слоёв. Париетальная сторона образована лёгкой полипропиленовой сеткой, инкапсулированной в рассасывающийся поли-п-диоксанон (PDS). Висцеральная сторона покрыта слоем окисленной регенерированной целлюлозы (ОРЦ). Полидиоксаноновая плёнка создаёт гибкую и надёжную связь между полипропиленом и ОРЦ и абсорбируется в течение примерно 6 месяцев. Слой ОРЦ обеспечивает биоресорбируемый барьер, который физически разделяет полипропиленовую сетку и подлежащие ткани и органы в период заживления раны, минимизируя прикрепление тканей к имплантату. ОРЦ абсорбируется в течение примерно 4 недель. Условный размер нитей — 6/0. Удельный вес нерассасывающейся полипропиленовой составляющей — 44 г/м², удельный вес сетки до рассасывания абсорбируемых составляющих — 180 г/м². Размер горизонтальных пор — 2,5 мм, вертикальных — 3,5 мм, что обеспечивает врастание сетки в переднюю брюшную стенку и формирование гибкой рубцовой структуры. Прочность на разрыв составляет 780–870 Н.

Преимущества
Ключевое преимущество PROCEED — эффективное предотвращение спайкообразования за счёт барьерного слоя из окисленной регенерированной целлюлозы. Имплантат обладает бактериостатическими свойствами: в исследованиях in vitro сетка продемонстрировала подавление роста бактерий, часто встречающихся при инфекциях области хирургического вмешательства (MRSA, MRSE, VRE, E. coli). Сетка оптимизирована по прочности и характеристикам для процедур интраперитонеальной пластики (IPOM) и выдерживает максимальное внутрибрюшное давление у здоровых взрослых. По данным Международного регистра грыжевых сеток (IHMR), пациенты, перенёсшие открытую герниопластику с использованием PROCEED, отметили значительное улучшение по шкале боли и ограничения движений через 12 месяцев после операции.

Технологии и манипуляционные характеристики
Сетка легко режется, не крошится, легко скручивается и расправляется, что упрощает её подготовку и позиционирование. На париетальной стороне нанесены синие полоски, соответствующие направлению максимальной растяжимости сетки. При укладке полоски должны быть обращены к брюшной стенке, что помогает хирургу правильно ориентировать имплантат. Сетка поставляется в стерильной индивидуальной упаковке из фольги, обеспечивающей доступ к внутреннему вкладышу в одно движение. Каждая упаковка снабжена специальным стикером для вклеивания в медицинскую карту пациента с информацией о производителе, сроке годности и номере партии.

Области медицины
PROCEED оптимально использовать в отделениях общей хирургии, герниологии, абдоминальной хирургии и лапароскопической хирургии. Изделие востребовано в клиниках, выполняющих плановые и экстренные вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки, включая сложные и гигантские вентральные грыжи. Сетка также применяется при закрытии обширных фасциальных дефектов в онкохирургии.