СИСТЕМА ЗАКРЫТИЯ ВЕН VENASEAL ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА

Система закрытия вен VenaSeal представляет собой стерильный набор однократного применения, предназначенный для постоянного эндоваскулярного закрытия поверхностных стволовых вен нижних конечностей, в том числе большой подкожной вены, с помощью специально разработанного медицинского клея. Устройство является неотъемлемой частью современной флебологической практики и применяется у взрослых пациентов с клинически симптомным венозным рефлюксом, подтверждённым дуплексным ультразвуковым сканированием.

Клиническое применение. Система VenaSeal используется для лечения хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Метод клеевой облитерации рекомендован как терапия первой линии и демонстрирует устойчивые клинические результаты: частота закрытия целевой вены составляет 94,6% через пять лет после процедуры. В крупном многоцентровом исследовании VeClose не было зафиксировано случаев тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии или аллергических реакций, связанных с клеем. Процедура может выполняться под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Общее описание. В состав набора VenaSeal входит флакон медицинского клея объёмом 5 мл, пистолет-дозатор, катетер 5 Fr длиной 91 см, интродьюсер 7 Fr длиной 80 см, дилататор 5 Fr длиной 87 см, два шприца объёмом 3 мл, два наконечника-дозатора 14 G и проводник с J-образным кончиком диаметром 0,89 мм и длиной 180 см. Клей представляет собой прозрачную свободнотекучую жидкость на основе n-бутил-2-цианоакрилата, стерилизованную сухим теплом.

Преимущества. Ключевое преимущество системы VenaSeal заключается в отсутствии необходимости использования тепловой энергии, что исключает риск термического повреждения нервов и окружающих тканей. Процедура не требует тумесцентной анестезии — инфильтрации большого объёма анестетика вокруг вены. После вмешательства не требуется ношение компрессионного белья. Пациенты отмечают минимальную болезненность, отсутствие гематом и быстрое возвращение к повседневной активности. Клей обладает специально подобранной вязкостью, минимизирующей миграцию и эмболизацию за пределы целевой вены. После контакта с кровью клей начинает связываться с интимой, а лёгкое наружное сдавление обеспечивает сближение стенок вены. В дальнейшем клей инкапсулируется хроническим фиброзом и остаётся в закрытой вене.

Технология. Пистолет-дозатор обеспечивает точное дозирование клея: каждое нажатие курка подаёт 0,10 мл адгезива (диапазон 0,06–0,12 мл). Рекомендуется введение 0,10 мл клея на каждые 3 см длины целевой вены. Катетер обладает высокой эхогенностью, что позволяет точно позиционировать его под ультразвуковым контролем. Лазерные метки на катетере расположены на расстоянии 3 см и 85 см от кончика.

Манипуляционные характеристики. Процедура выполняется под ультразвуковой навигацией. После пункции вены и установки интродьюсера катетер продвигается до нужной позиции. Клей вводится сегментами по 3 см с интервалом в 3 секунды, после чего катетер извлекается на 3 см. По завершении процедуры на обработанную вену накладывается лёгкое наружное сдавление.

Оптимальные области применения: отделения сосудистой хирургии, флебологические центры, операционные стационаров и амбулаторные клиники, специализирующиеся на малоинвазивном лечении венозной патологии.